新德大藥局的部落格

天氣冷，麻油雞、薑母鴨或是羊肉爐都是冬天常吃的好料，也常常在這些料理中加點酒來調味一下，或者是天氣冷，睡前來點紅酒暖暖身子，但是這些酒會跟很多類的藥品產生交互作用，不得不小心。

酒精跟下列這些藥物會發生一些不良反應，輕則造成身體不適，嚴重者還可能致命！

1、Acetaminophen：這就是廣告常見的普X疼，解熱鎮痛劑，跟酒精一樣由肝臟代謝，因此喝酒會增加肝臟的負擔；除此之外，一天不能超過4000mg的劑量。

2、NSAID(非類固醇抗發炎藥)：這類藥品本身就容易刺激胃酸分泌，尤其是對COX-1選擇性較高的消炎止痛藥 (如Diclofenac、Meloxicam)，如果加上喝酒，更容易造成胃的不適。

3、SULFONYLUREAS(磺醯尿素類)：這類的血糖藥用來幫助胰臟製造更多的胰島素，增加身體的胰島素利用率。如：glimepiride(瑪爾胰錠)、glyburide和glipizide。加上酒精，會讓這類的藥品作用時間拉長，有可能導致低血糖，也就是所謂的 "類二硫龍（Disulfiram-like）徵候群" (註1)，算是很嚴重的交互作用，不得不小心。

4、METFORMIN：喝酒會提高代謝性酸中毒的可能。如：Glucophage(庫魯化)。

5、ANTIHISTAMINE(抗組織胺)：抗組織胺本身就容易有嗜睡、昏沉沉的副作用，加上酒精，可能會加強嗜睡的副作用。如：Chlorpromazine。

6、胰島素針劑：酒精在體內會增加降血糖的效果，而且會抑制葡萄糖新生，因此容易導致血糖過低。

7、抗生素：酒精與抗生素併服也會造成重大的交互作用， "類二硫龍（Disulfiram-like）徵候群"(註2) ，這些抗生素，常見的有Cotrimoxazole (Baktar)、Metronidazole、Griseofulvin及Ketoconazole。

8、Benzodiazepines類鎮靜劑：鎮靜作用會因併服酒精而加強，也會加強嗜睡。常見的有Diazepam(丹祈屏錠)、Zolpidem(Stilnox史蒂諾斯)、Alprazolam(Xanax贊安諾)、Lorazepam(Ativan 安定文)。
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9、抗憂鬱藥物、抗癲癇藥物或抗精神病藥物：併服酒精可能出現嗜睡、中樞神經系統的抑制過度，有些還可能使精神或運動能力受損。常見的有Imipramine(Toftanil妥富腦)、Flunitrazepam(Modipanol 美得眠 )、Paroxetine(Seroxat 克憂果)、Zaleplon(Zolnox 樂必眠)、Venlafaxine(Easyfor 悅康)、Mirtazapine(Remeron 樂活憂)。

10、Warfarin(Cofarin 可化凝)：與酒精併服，會影響凝血功能的異常，INR 或 Prothrombin Time 可能增加或降低。

11、Nitroglycerin(NTG 耐絞寧 )：與酒精併服可能導致低血壓症的發生。
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12、Phenytoin(Dilantin 癲能停)：與酒精併服後，Phenytoin血中濃度可能降低而增加癲癇發作的可能性，並加強中樞抑制的效應。

不要以為不是同時將藥和酒吞下肚就沒問題，喝酒後數小時，血液中仍可能有酒精存在，如果再服用某些藥品，藥品的代謝就可能受到酒精影響，進而發生各種交互作用。

因此，有服用上述十二類藥品的人，還是建議放下酒杯，拿起水杯；用藥期間，喝水不喝酒！

​註1：
類二硫龍（Disulfiram-like）徵候群：Disulfiram本來是治療酒癮者的藥物，藉由干擾酒精的代謝，使酒精的代謝停滯，造成乙醯醛（Acetaldehyde）堆積於體內（約為正常的 5~10 倍），讓酒癮者產生嚴重身體不適的反應，來降低酒精的攝取慾望，這種交互作用通常非常快速（約5~15分鐘內），可能持續 30 分鐘或數小時，噁心嘔吐及低血壓則可能發生於併服後 1~3 小時。要避免發生類似反應，則在喝酒後 12 小時內宜避免服用可能發生此反應的藥物。而後針對這種與酒精併服後因類似的代謝之間的交互反應，導致酒精的代謝明顯受影響而出現嚴重的酒精耐受不良的症狀，特稱為Disulfiram-like 徵候群，輕者為潮紅、頭痛（頭像要爆開一樣）、噁心嘔吐，也可能發生呼吸急促、肝毒性、及低血壓，重者可能因而發生猝死。

註2：
頭孢子素類抗生素中若含有甲基-4-醯胺環（MTT Ring）取代基，就很容易產生 "類二硫龍（Disulfiram-like）徵候群"，雖然並不是馬上發生，這類型的抗生素除了是同類中造成出血副作用機率較高的抗生素，同時發生類二硫龍反應的機率也高。